管制类化学品使用安全责任书

本人因                                          

       （填写用途）需要用到管制类化学品             

（化学品名称及数量）                       。

遵循“谁使用、谁负责，谁主管、谁负责”的原则，本人保证所领用管制类化学品只用于实验教学/科研使用，在任何情况下不用于制造毒品，不挪作他用，不私自转让给其他单位或个人，并自觉加强管制类化学品管理规章制度的学习，落实出入库登记制度，登记账册保存期限不少于 2 年，并自觉接受监督检查。严格按照学校要求对实验产生的危险废物进行处理，严禁将实验产生的危险废物随意堆放、倾倒和填埋。如有违反上述承诺，致使所领用危险化学品流入其他地方，我自愿承担全部责任并接受相应处罚。

领用人签名（签章）_________________

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